衛生署長楊志良大力推動的健保「論人計酬」方案有譜了，目前已有四家醫院提出計畫，預計明年四月起試辦上路，此制度未來可望讓醫師樂於為民眾做預防保健，民眾可以更健康。

楊志良昨天在台灣聯合醫學會指出，已有台南奇美醫院，及彰化、屏東、金門等三家署立醫院，提出論人計酬申請，健保局應會在明年一月公告相關辦法，預定四月起試辦，但「多一分討論、多一分準備」，這期間仍會持續跟醫界交換意見、討論細節。

他也提出鼓勵措施，如果試辦醫院服務區域內的健保給付額度，比上一年少，差額的八成，就當成品質回饋金給醫院。

楊志良在台灣聯合醫學會演講「民眾健康才是醫界的幸福」，他表示，近年醫界努力有目共睹，以冠狀動脈繞道、膝關節置換等手術為例，跟美國、韓國、新加坡、中國大陸相比，我國是用合理的醫療費用，提供高品質醫療服務，健保實施後也有較好健康成果，如國人死亡率減少、平均餘命增加。

楊志良不忘「推銷」論人計酬方案，他強調，論人計酬是以民眾健康為導向，因為過去健保是以疾病為給付基礎，醫院看越多病、開越多藥，給付就越多。

如改以病人為中心，即健保局給付一定額度費用，醫院除提供醫療外，也須推行預防保健、衛生教育及篩檢，才能讓醫院負責的區域內民眾更健康，目標是讓病人愈少上醫院，醫院成本減低、利潤提高。

楊志良說，論人計酬不僅是讓民眾獲得更好照護，也能讓醫療團隊更有自主權，更有誘因促進醫療保健資源整合，相對也減少醫療浪費，對病患、醫院都有好處。