當患者受到意外創傷,或接受外科手術,最怕遇到大出血,有些醫師會在危及狀況下使用血友病藥物止血。荷蘭最新研究建議,如果這是最後一招,患者沒有用藥就會死亡,那也只好下藥。不過若還有其他選擇,最好還是不要將血友病藥物用於非適應症,以免增加患者中風、心臟病風險。
研究人員表示,沒有罹患血友病的人一旦服用血友病藥物,血栓風險會上升兩倍之多,血管出現血栓便容易引起心臟病、中風。因此醫師若要使用「合成活化第七因子藥物」(rFVIIa)於非適應症,一定得謹慎評估利弊得失。
荷蘭阿姆斯特丹大學醫學教授馬塞爾‧李維(MarcelLevi)指出,當患者正因大出血面臨生死交關,醫師可以考慮用血友病藥物為患者止血,因為藥物雖有血栓風險,但這種情況下不用藥無法挽救患者生命。但如果患者出血量沒有大到危及生命,醫師還有其他方法可以救治患者,此時就不宜使用血友病藥物,血友病用藥會增加患者兩倍的血栓風險,貿然用藥可能讓患者置於險境。
這項研究發表於昨(4)日出版的「新英格蘭醫學期刊」(NewEnglandJournalofMedicine)。美國食品藥物管理局表示,當醫師用藥救命時並不違法,不過藥廠不可以鼓吹藥物用於非適應症用途。以血友病用藥來說,非適應症用途包括治療腦出血、手術出血或嚴重肝臟疾病。雖然這種藥物有助止血,但除了血栓風險外,藥物也可能引起血栓併發症如心臟病、中風等。