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病例組合指標是反映醫院平均住院每個案資源耗用的情形
內容

病例組合指標(CMI, Case Mix Index)廣泛使用在實施住院DRG的國家,通常用於衡量不同醫院間平均每個住院個案資源耗用的比較。又住院病患之資源耗用與個案之疾病嚴重度高度相關,故CMI值又可用於間接衡量一個醫院收治住院病患之疾病嚴重度。
醫院住院病患「病例組合指標」的計算結果可以反映收治病人的型態、醫院的診療行為,以及疾病編碼之總合。醫院CMI計算公式為「CMI值=「醫院住院總權重/病患總個案數」。相關的名稱說明如下:
一、權重表示住院病患資源耗用的程度,醫院住院A類病患的權重=「A類病患的平均每個案醫療點數/全國平均每個案醫療點數」,如果 A類病患的權重為1.3,即表示A類平均每個案的資源耗用較全國平均每個案的資源耗用高30%。
二、醫院住院總權重=加總(各類病患的權重*各類病患的個案數)。
三、全國CMI值=「全國病患的總權重/全國總個案數」,如果把全國當成一類病患時,他的權重等於「1」,所以全國的CMI值=權重(1)*總個案數/總個案數=「1」。
四、醫院CMI值=「A醫院收治病患的總權重/病患總個案數」,表示醫院收治病患的平均醫療資源耗用與全國平均醫療資源耗用的相對性,例如A醫院的CMI值為1.2,表示A醫院收治病患之醫療資源耗用平均數較全國病患之醫療資源耗用平均數高出20%。由於資源耗用和疾病嚴重度有高度相關,故CMI值通常被用來做醫院間收治病患的嚴重度的比較。

出處 健保局