健保局即將進行第七次藥價調查，大砍藥價，讓藥廠叫苦連天。21家署立醫院最近公開招標藥品，列出每種藥品競標底價，有些藥物價格得打到三折，才有機會進入署醫體系。藥廠批評衛生署帶頭擴大藥價差，病患即將面臨另一次換藥潮。

據統計，截至目前為止，署醫體系藥品聯標已決標903項，約占所有院內總藥品一半，總平均折扣為28%，也就是72折。其中80項藥品底價訂於四至五折之間，60項藥品低於四折。

以抗精神藥物「理斯必妥」（Risperidone）學名藥為例，決標價只有35折，等於原價10元，最後以3.5元賣給署醫。國內高血壓患者最常使用的Amlodipine besylate「脈優」，學名藥則打至36折。

「這次底價要求相當不合理！」中華民國西藥代理商業同業公會理事長陳世雄批評，健保局即將展開第七次藥價調查，目的就是縮小藥價差，但署立醫院藥品採購聯標，定價之低讓藥廠氣結，反而擴大藥價差。

陳世雄強調，署立醫院必須自負盈虧，院方要以藥價差彌補虧損，沒關係，但公開招標時，部分藥品底價居然打到四折，才能參與競標。

更令人擔心的是，許多醫院在挑選藥物時，不再是以藥物效果為主要參考，而是藥廠可以給多少差價。只要差價大、利潤夠高，就可能更換藥品，患者得面臨再一次換藥困擾。

陳世雄無奈地說，近年來，許多原廠藥陸續退出台灣市場，病患即使想用，也買不到。衛生署一直強調，學名藥與原廠藥效果一樣好，但臨床效果卻讓人存疑。

陳世雄認為，署立醫院不應該以競價方式賺取藥價差。在底價不合理的情況下，還有廠商流血成交，藥物品質堪慮，似乎很難控管，形成劣幣驅除良幣。

對此，主管署立醫院業務的衛生署副署長江宏哲說，「署醫不可能買得比別人家還要貴！」他指出，署立醫院經費來自全民，因此有義務找到最合理的價錢，幫民眾省錢。這次署醫藥品採購聯標由署立台中醫院組成委員會執行，制訂規格及底價。藥廠若認為底價太低，可向委員會申訴。

至於藥廠批評健保局正著手進行第七次藥價調查，署醫帶頭擴大藥價差，罔顧藥物品質；江宏哲則認為，這兩件事根本不相干，不能混為一談。他也說，與其他大型醫院相較，署醫藥品採購量並不算大。各大醫院藥品採購價格是多少，很容易查得到，這次署醫聯標價格應該都在合理範圍中。