健保局昨（二十）日宣布，慢性免疫性血小板缺乏紫斑病（簡稱ITP）新藥「eltrombopag」八月一日起納入健保給付，這是台灣第一個上市血小板生成藥物，也是全球第一個口服小分子非月太類血小板生成藥物。

ITP是一種自體免疫疾病，它的病因源於免疫系統將自身血小板視為外來物質，產生抗體攻擊血小板，加速血小板破壞速度，並阻礙血小板生成，造成血液中的血小板含量過低，血液該凝結時不凝結，症狀可大可小，輕則皮膚瘀青、長紫斑，重則出現致命性腦出血。

根據流行病學調查，ITP罹病率約萬分之一，女性發生率高於男性；正常人血小板正常值為十五萬到四十萬cumm，低於五萬就容易出血，兩、三萬以下就可能引發腦部、腸道內出血。

治療ITP藥物包括類固醇、免疫球蛋白，也可以輸注血小板以快速提升數量，若症狀失控、血小板低下持續超過一年，或發生嚴重出血，就必須考慮採取脾臟切除術。

新藥有別於傳統藥物，藥理作用是在增加血小板數量，作為第一線治療藥物無效後的第二線藥物。該項藥品價格相當貴，每粒一千三百四十四元，以每位病人每日最高劑量五十毫克、兩粒計算，每月藥費將超過八萬元。

目前健保給付條件須符合下列三項：一、曾動過脾臟切除術且接受類固醇、免疫球蛋白等其他治療而失敗的成年慢性病人，或不適合接受脾臟切除的成年慢性病人。二、合併血小板數目嚴重低下，小於兩萬/cumm，且必須接受外科手術治療者。三、限用六周，須經事前審查核准後使用。