國內爆發缺藥潮，包括國人常用、需求量大的軟便劑等藥品，衛福部定調研議成立「缺藥中心」，健保署亦邀集藥廠開會，了解到給付價格過低，已導致廠商不願生產。健保署署長石崇良今接受本報專訪表示，將檢討健保指示用藥，針對有保障必要的品項，比照處方藥訂定「地板價」。不過藥界則建議，按健保法規定不給付指示用藥，才能為民眾省錢、維持廠商生產誘因。

藥品依照用藥風險高低分為三種，「成藥」民眾可自行購買使用，「指示用藥」不需處方箋但要在醫師或藥師指導下使用，「處方藥」須由醫師開立處方後使用。健保依法不需給付指示用藥，但考量醫病雙方之習慣和需要，仍有給付部分品項。

石崇良表示，健保署每年都做藥價調整，對處方藥設有「地板價」，低到一定程度不會繼續砍，但指示用藥過往無此保障機制，所以氧化鎂(軟便劑)才會低到每顆0.16元。若民眾需要也希望健保署繼續給付某些藥品，可考慮為指示用藥訂地板價，以免砍到見骨。

不過，石崇良從三方面分析，並非所有指示用藥都需要地板價。首先是必要性，若很難取代、民眾很需要、市面上沒有太多選擇、其他選項價格貴很多，就有保障它的必要性。第二是供應穩定可及性，若國內藥證很多張，顯示供應面較大、還有利可圖，就無需迫切保護；若國內藥證有限、可供應業者少，那就另當別論。第三則是健保價格與國內外自由市場的價格落差，也是考量重點。

藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，給付胃藥、軟便劑等指示用藥，是健保長期便宜行事。100顆氧化鎂才16元，民眾卻得付出掛號費、部分負擔等諸多費用，才能取得，並不合理。就算健保署定了地板價，原物料價格浮動，廠商仍可能無利可圖。

黃金舜表示，指示用藥藥性溫和、安全性高，應回歸健保法，不再給付。民眾自行到藥局購買，在藥師指導下使用，不但有助民眾提升自我照顧能力，藥廠也有利潤和生產意願。以氧化鎂為例，在自由市場可能一顆價格0.5元，廠商就有利潤，民眾買100顆也只要50元，還省下了掛號費、部分負擔等支出。

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