醫學期刊「刺胳針腫瘤學」二十七日刊登的最新研究建議，健康但乳癌風險略高的女性，可服用抗癌藥來預防乳癌；不過專家也承認，此舉雖有預防效果，但也可能引發血栓或子宮癌等嚴重副作用。

仍有引發血栓或子宮癌風險

領導這個國際專家小組的倫敦大學瑪莉皇后學院庫茲克教授表示，乳癌高風險的女性，可定期服用抗癌藥來預防。目前雖已有少數有乳癌家族史的女性接受定期篩檢，醫師也會開立藥物降低她們罹患乳癌的風險，但庫茲克建議，未來應有更多女性接受檢查，並服用預防藥物。他說，「有力證據顯示，泰莫西芬（Tamoxifen）等藥物能讓風險高於平均的女性有效預防乳癌。」

罹癌風險降低三分之一

大型國際測試已發現，對於風險較高的女性，泰莫西芬能讓她們罹患最常見乳癌的風險降低約三分之一，但此種療法可能引發熱潮紅、血栓甚至子宮癌等副作用。庫茲克說：「雖然美國已授權使用泰莫西芬與雷洛昔芬（Raloxifene）等藥物，但我們知道它們使用都不普遍，主要原因是擔心它們可能引發副作用，及無法正確地預測癌症風險。」

庫茲克同時也建議擴充辨識高風險女性的方法，而乳房攝影就是好工具。他說，「重要的是要找到方法，預測會對藥物有反應的人，如此一來此類藥物才能以最有可能受益、最不可能出現副作用的人為目標」，建議將乳房攝影列為是否須接受預防療法的判定標準，就像血中膽固醇值為判定服用降血脂藥物statin的標準一樣。

「如果能在長期研究中證實，乳癌密度將可成為有效的辨識方式，用以找出可能受益於預防療法的高風險女性。乳房密度增加是最主要的風險因子之一，初步測試結果顯示，泰莫西芬讓乳房密度降低時，癌症風險也隨之降低。我們希望以後這種方式能成為定期篩檢的一環。」