明年元旦起，健保局將變更給付方式，改採同病同酬的包裹式給付制度（DRGs），醫界擔心恐有人球問題。民間監督健保聯盟發言人滕西華昨天指出，「醫界擔心人球，就會有人球」，這是預期心理，而她擔心的也正是醫界的擔心，盼醫界自律。另建議健保局公布每項DRGs的給付主要內容，避免病人遭不當的收費；且認為DRGs的給付應排除兩歲以下的幼兒。

民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，所謂上有政策，下有對策，若DRGs制度是健保局政策，而醫界擔憂所產生的人球問題恐是相對應的對策，未來就可能出現病人遭踢人球的狀況，這是預期的心理，而這也正是她們所擔心的，也盼醫界能自律。她認為，若醫界對健保給付的DRSs額度不滿意，應再與健保局討論，針對這部分著手處理。

除此，滕西華補充，儘管現行健保局規畫的DRGs給付制度已排除重大傷病及癌症等，但她認為，DRGs項目應排除兩歲以下幼童，原因是兩歲以下的幼童不太會表達，不會描述病痛，診斷成本相對拉高，為避免DRGs讓孩童的權益被放棄，治療不完全，因此建議DRGs應排除兩歲以下幼童，不過明年起率先上路的一百五十五項，對新生兒的影響較不大。

她另建議健保局，應公布每項DRGs的給付內容，以免病人遭收不必要的收費。滕西華解釋，因對病人來講，醫師說的每項處置都是必要的，為讓病人有一點點基本的判斷能力，也盼健保局能公布，避免病人遭額外收錢。

此外，新光醫院副院長洪清福昨(二十七)日指出，因健保給付的金額沒多大變動，短期內應不會有影響，但未來一旦上千項的DRGs全面實施，恐讓醫院的收入減少約一、兩成，但這視個別醫院經營狀況有所不同。

洪清福指出，如常處理疾病嚴重度大一點的病人，如婦兒科等恐就比較吃虧。但因這些費用最後都回歸到總額，影響還是不大。

只是因每個病人的疾病嚴重度都有所不同，恐還是存有醫院選病人，讓病人變人球的疑慮，即醫院認為這病人比較棘手，不好做，就把病人轉走，但他強調，對醫院或很多非營利機構來說，遇到病人就是照顧，應該還好，影響不大，坦言應該「看人啦」。

改採DRGs的支付，未來恐讓一個病人在一次住院中，無法一次解決兩種問題，舉例說，一名骨折病人在住院時，發現有眼科問題，但因健保局僅給付一項DRGs的費用，另一種處置費用則用加成方式給予，醫院並不能同時申報兩種DRGs，因此恐讓病人遭分兩次住院處理，讓病人更受折磨。

健保局財務管理處經理蔡淑鈴表示，在一次住院中，就把病人的病一次作解決，難道就是對病人最好的嗎？應考慮病人身體狀況或許難以承受，以致或許不緊急的狀況分開兩次處理，才對病人最好，並非折磨。