在學者、專家質疑聲中，立法院院會昨晚三讀通過全民健康保險法修正案。未來健保費計算採雙軌制，除現行的經常性薪資保費，擴大加上二％的「補充保費」，健保費率由現行五．一七％降到四．九一％。衛生署長楊志良宣稱可望維持五年不再調整。

民進黨團離場拒絕背書

立法院民進黨團在二讀時即離場抗議，只留立委黃淑英等人在場內表決時表達反對立場。黃淑英形容，昨通過的版本是「剉尿換滲屎，一代不如一代」！她將針對不合理之處再提修法！前健保局總經理、財稅學者朱澤民更批說，新版健保根本就是「噁心的變種異形版本」。工總和商總無奈的說，新制增加雇主的負擔，他們不能認同，但又能如何？

朱澤民痛批版本如異形

新制實施後，衛生署強調只有領固定薪水的民眾及家庭，因為一般費率下降，健保費可望減少，但如果是股利、股息、利息及獎金收入高的民眾，總體健保費金額將較現行增加。衛生署估計，將有八成三民眾的健保費會下降，一成七須多繳。

草案原訂施行日期為明年一月一日，但昨日通過條文授權施行日期由行政院決定。由於現制五．一七％的二年調整期限為明年三月三十一日到期，預料施行日期可能就選在明年四月一日。外界推估不排除提前今年就起跑。

費率4.91％ 預計明年實施

二代健保採「個人總所得」雙費率制，一是現行經常性薪資保費，由於受刑人也納入，薪資保費職業類別由現行的六類十四目增加到六類十五目，目前暫定費率四．九一％，估計全國一年保費收入可達四千六百多億。

加收的「補充性保費」，包括利息、股利、股息、超過四個月以上的獎金、公司行號租賃所得、兼職及執行業務所得，計算上限金額一千萬，除執行業務所得不訂下限外，下限均暫訂為二千元。雇主也要加收補充保費，費率亦為二％，即雇主每個月付給員工的總薪水，扣除員工的總月薪投保金額後餘額乘以二％。

衛生署預估補充保費一年可收到約二○八億，其中雇主佔約九十七億，向民眾收取則約一百一十一億，以股利所得四十三億佔最高，其次是利息及其他額外收入各佔二十億左右。

健保局局長戴桂英解釋，開業醫師、律師及建築師等專業技術人員的健保費，其執行業務所得上限有十八萬二千元，新制實施後，如果沒有額外的大筆執行業務收入，健保費並不會大幅增加。但藝人並非專業技術人員，因此其執業所得要以補充保費來計算，保費將大幅增加。

加收補充保費 2％起跳

國民黨政策會執行長林益世說，補充保費費率起跳點二％，未來最高應不會超過二．四五％，但「絕非沒有上限」。

昨日也一併通過多項條文，包括健保監理委員會及費用協定委員會合併為「全民健康保險會」；除籍後需住居滿六個月才能加保；積欠健保費者，要查證輔導，真的是有錢不繳才能鎖卡；藥品不列差額給付，特材列差額給付；健保特約醫院的保險病房未達標準者，依不足數每床處一萬元以上、五萬元以下罰鍰；不正當詐領健保費，處以詐領金額二到二十倍罰款，若涉刑責者將移送法辦。

此外，立法院昨天三讀後還通過幾項附帶決議，包括要求衛生署應訂定公告掛號費收取上限，以一百五十元為原則。