二代健保法案明天將在立法院三讀，原本行政院版本的草案中，對藥品和醫療器材的給付，設計「差額負擔」措施，以解決健保浪費問題；但經立法院連日協商，最新協商版本已將藥品與醫療器材分立，衛生署長楊志良表示，立委已達成藥品不列差額負擔的共識，僅對醫材實施差額負擔。

衛生署原先的構想是，藥品、醫療器材的發展推陳出新，若全由健保買單，會加重健保財務負擔，因此比照現行義肢、心血管支架、人工水晶體等醫療器材的作法，提出差額負擔，健保提供定額費用，民眾挑選新醫材、藥品，自付部分金額。行政院版本的草案中，衛生署便規畫，對高價醫療器材及藥品採取差額負擔，也就是健保給付藥品和醫材設有上限，超過上限的部分由民眾自付。

但這項新的限制 ，引發部分病友團體反對，擔心醫院未來若採用高價醫材和藥品，患者勢必要自付部分金額，負擔會加重。國內外的藥廠和醫療器材業者上周也向立院展開遊說，希望刪除收取藥品差額的規定，只增列醫療器材差額不納入健保給付。

經過連日協商，根據最新版本，已確定將藥品與醫材分開，藥品不再設限；僅針對「特殊器材」進行差額給付與給付上限，藥品部分規範僅剩下應依市場交易情形合理調整藥品的價格，形同沒有規範。原本行政院版本刪除的「排除保險給付範圍的其他項目」，也重新增列。

楊志良上午也證實，針對藥品部分，衛生署已經讓步，協商時已經不堅持將藥品列入，僅有醫療器材有差額負擔。至於為何讓步，楊志良不願多做說明，僅表示協商有退有進。因此，本來在藥品給付部分，仍維持現行做法，僅有納入或不納入給付的區別，民眾未來不會有「付差價，才能使用」的疑慮。