健保署統計2017年健保給付藥品排行榜，預防中風、心肌梗塞的「保栓通類」首次登上健保醫療支出冠軍，全年度年申報金額超過24億元，第二名則是治療高血脂的「冠脂妥」，在前20藥物中，與慢性三高疾病有關，就占了11名。

健保署資料顯示，去年健保給付藥品申報前10名分別是，預防中風和心肌梗塞的「保栓通類」、降膽固醇的「冠脂妥類」、血友病用藥的「科基」、乳癌用藥「賀癌平」、降血壓的「脈優類」、B肝用藥「貝樂克」、骨髓性白血病用藥「基利克」、類風濕性關節炎用藥「復邁」以及膽固醇用藥「立普妥10公絲」、「立普妥20公絲」。

至於單一用藥人數冠軍則為與「脈優」同成分的降血壓藥物，2017服用這類藥物的高血壓患者超過150萬人。進一步分析健保資料，在所有疾病中，高血壓人口最多，光是健保給付排行榜中，就有三項藥品名列其中，約213萬人服用降血壓藥物。

健保署醫審及醫材組專門委員黃兆杰說，多年以來，治療高血壓、心絞痛的「脈優」類降血壓藥物藥物，一直是健保給付排行榜第一名，但原廠藥過了專利期之後，學名藥紛紛上市，壓低單價，「脈優」類藥物無法守住第一名位置，前年第三，去年則跌至第五名。

至於用藥人數次多的疾病為高血脂，「冠脂妥類」藥物申報人數近62萬，服用第九、第十「立普妥」的血脂異常患者近86萬人，以及第20的「力清」32.5萬人，總和超過180萬人。

黃兆杰說，「慢性三高疾病仍為健保給付藥品的為主」，慢性病患者人數眾多，加上新確診者，在前20名排行榜之中，11項與慢性三高疾病以及間接引起的疾病有關。

為何預防中風和心肌梗塞的「保栓通類」藥物能夠躍居健保給付藥品排行榜之冠？台大心臟內科主治醫師王宗道指出，這與台灣人口老化的必然現象，加上三高患者眾多，一旦血管阻塞狹窄，就須終身服用此類藥物。

王宗道表示，原廠「保栓通」藥物已過了專利期，台廠學名藥也問世，但價格仍然壓不下來，單價較高，平均每人申報金額8990元，至於第二名「冠脂妥」平均則為3770元。