在什麼情況下，定價85萬美元的藥品會變很划算？答案是，若藥價本可賣逾100萬美元，或許會因為治療效果不如預期而退費。

Spark Therapeutics公司日前宣布，最近獲准上市的Luxturna基因療法定價85萬美元，低於外界預期。該公司並宣布一套根據療效打折的藥價折扣方案。Luxturna是一次性的療法，協助罕見遺傳性眼盲患者恢復視力。

決定採取這種計價方式對Spark而言是高風險之舉，畢竟這種罕見病患極少，而每次治療價格關係重大。

但彭博Gadfly專欄作家尼森認為，這是正確行動，反映近來美國藥品價格向下調整的趨勢，可能對製藥業帶來重大影響。問題在於，這是否是特例，還是會演變成未來基因療法的定價模式。

Spark顯然想藉此釋出善意，另一讓步動機是因Luxturna是美國核准的第一種基因療法，而先前在歐洲核可上市的基因療法銷售欠佳。若新藥定價太高，不僅會給人不良印象，也可能面臨滯銷。

話雖如此，此藥價格仍很高，而按療效折價模式只是初具雛形，若要行之久遠，需贏得買方和藥商更多支持，政府也必須研議修改法規。可確定的是，製藥公司若固守舊的定價模式，而不思索如何順應情勢，將在商業和輿論方面付出代價。