【林奏延/前衛福部長、小兒科教授】

日前到香港參加一場肺炎鏈球菌疫苗研討會，與會有來自新南向政策等國的專家及學者。會後感慨甚深：台灣雖是國際政治及領域規模上的小國，卻是醫藥衛生的大國。

防治禽流感 優於對岸
台灣於2007年建立全國性肺炎鏈球菌通報系統，發現台灣侵襲性肺炎鏈球菌疾病高峰，落在2到5歲幼童；而非歐美國家小於2歲的嬰幼兒。所以我國公費疫苗，2013年就由2到5歲、以及2014年的1到2歲開始追補接種；2015年起由2個月大的嬰兒接受全面接種。這項政策經追蹤評估，研究報告獲多位國際權威讚賞，並計畫來台參訪學習。

事實上，今年2月世界衛生組織舉行了一場H7N9禽流感國際防治電話會議，台灣及中國均應邀參加。在會議上，我國無論是禽流感的準備、監測、應變及治療，均明顯優於對岸，受國際專家讚揚與肯定。

治療腸病毒 經驗豐富

台灣在1998年發生腸病毒71型大流行，出現405個重症病例、其中78例兒童死亡。因為這場慘痛疫情，台灣兒科醫學界及病毒學家，潛心檢討對應之道獲厚實成果，其中國際相關論文有半數以上出自台灣；甚至世衛組織的全球治療準則，也以台灣經驗及研究為準。

同時，我國家衛生研究院的腸病毒疫苗研發，目前已技轉給兩家本土疫苗廠，即將進入第三期臨床試驗。此外，國衛院正建立亞太腸病毒偵測網絡，這對深受腸病毒威脅的東南亞國家有莫大助益。

在季節性流感方面，現況是由世衛組織每年提出北半球及南半球疫苗株的建議，並提供疫苗株給各疫苗廠製造。但台灣的研究卻發現，我們的流行株往往比世衛組織建議的疫苗株提早流行，因此造成某些年度流感疫苗效果欠佳。

流感專屬疫苗 尚待研究

因此，除了目前以北半球與南半球畫分外，是否可發展亞洲專屬疫苗？值得台灣學界聯合亞洲其他國家主導進一步的研究。台灣有兩家疫苗廠，研製量能若能做到流感疫苗輸出，甚至可援助他國，不啻能對國際社會提供實質且有力的協助。

登革熱疫苗 與美合作

登革熱是東南亞、南亞及中美洲非常嚴重的疫病，也是這些地區的公衛挑戰。我疾管署已將NS1快篩試劑技轉給國內廠商；國衛院近期亦與國內廠商合作開發新式捕／誘蚊器具、無人航器及地下水道載具等。台灣今年也將與美國國家衛生研究院合作進行登革熱疫苗第二期臨床試驗，國內疫苗廠已獲授權，未來得以生產。

今年我國無法以觀察員身分參加世衛大會，巴拿馬日前又與我國斷交，國人同感憤慨。今後我們應以醫衛實力來昂首申請參加世衛大會，台灣的醫藥衛生是目前還領先對岸的少數項目之一。但我們若不保持進步，此領先優勢可能不到兩年就會消失，我們正和時間賽跑！惟有在產官學的共同努力之下，加緊腳步即刻有所做為，未來才有機會昂首參加世衛大會。