健保砍藥價議題屢掀討論,甚至有醫界質疑藥品可能比糖果還便宜。衛福部健保署日前公布今年度藥價調整,共有7331項藥品調降、332項藥價調升,平均調幅約3.5%,估計可減少健保藥費57.1億元,調整後藥價下月起生效。
健保署醫審及藥材組長施如亮表示,為減少藥價差與節省醫療支出,自2013年起試辦「藥費支出目標制」,也就是健保會依照前一年醫院與藥廠的實際交易價格,以及利潤空間進行調整,去年藥費支出金額超出目標值額度為57.1億元,因此依法進行調價。
本次調降單價前5名主要是癌症用藥,調整前後落差最高的是「益樂鉑定注射液」,調降金額達1308元,其次是「諾雷德持續性注射劑10.8公絲」、「輝克癒蘇注射劑6公絲/公撮杏輝”」、「『永信』伏摩素注射液」、「欣沛方注射液6毫克/毫升」;其餘常見的三高用藥與部分慢性病用藥也都有見調降。
施如亮說,因癌症不斷有新藥推出,競爭比較多,加上部分原廠藥專利過期,因此會在保留廠商利潤空間的狀況下調降藥價,並撙節資源,將省下的金額用於新藥給付或放寬給付規定,如先前擴大B肝藥物給付規定等。
此外,因應藥品同品質、同成分、同價格的三同政策,因此調升部分用藥的價格,而單價調升最高的前5名也多是癌症用藥的學名藥。
施如亮說,為兼顧藥品合理成本,已設定藥價調降下限,除原有的錠劑或膠囊劑、栓劑、口服液劑、輸注液等保障1到25元外,今年新增1000毫升以上之大型輸注液為35元;含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素注射劑為25元;眼科製劑為12元,其中一日以內用量包裝眼藥水為4元;軟膏或乳膏劑為10元。
另某些藥物調整價格後價格甚至低於1元,簡直比糖果還便宜,施如亮解釋,是因指示用藥依健保法本來就不在健保給付範圍內,因此未設定藥價調整下限。
施如亮強調,健保逐年引進新藥,醫療費用成長是必然趨勢,本次藥價調整可緩和藥費支出的成長,調整效益除可運用於支付如癌症、重大疾病、罕病、老化引起疾病新藥及適應範圍擴大。
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