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抗癲癇藥引過敏...與代謝不好有關
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吃藥可以救命也可能致命!「癲能停」(Phenytoin)是目前腦部手術後唯一預防癲癇發作的藥物,台灣每1年約有4萬名使用者,其中約1%會引起過敏,嚴重者甚至致命。醫學界的神鵰俠侶鐘文宏、洪舜郁帶領的長庚、陽明等跨國研究團隊,首度證實「癲能停」藥物過敏與人體代謝不好有關,研究成果日前登上美國醫學會雜誌《JAMA》,領先全球。

長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏表示,大部分的人吃藥都不會有副作用,但少部分特殊體質的人卻會引起致命的過敏反應,輕者皮膚紅疹、嚴重者會造成肝、腎衰竭,甚至引起像燒燙傷一樣致命的皮膚黏膜潰爛,像是「史帝文生強生症候群」或「毒性表皮溶解症」。

鐘文宏指出,台灣藥害救濟的3大常見藥物是降尿酸藥物「安樂普利諾」及抗癲癇藥物「癲能停」、「卡巴氮平」,占近10年來台灣藥害救濟的5成,這3種藥也是全球藥害的3大惡首。

他說,過去長庚醫院6年就有8名病患因「癲能停」引起的死亡案例,前陣子新聞報導知名歌手江蕙的攝影師母親開刀,產生嚴重致命的過敏反應就是使用「癲能停」。

陽明大學藥理所教授洪舜郁指出,過去科學家認為引發藥物過敏的主因為免疫基因,但研究團隊經過多年研究,首次揭發「代謝不好」的體質和藥物過敏有關,若是屬代謝不好的CYP基因型,服用癲能停後會代謝不良,引發皮膚紅斑、潰爛,嚴重甚至導致死亡。

鐘文宏表示,根據研究團隊合併基因檢測可預防超過6成病患併發史帝文生強生症候群,未來可針對具危險基因的病患做全方位的基因篩檢法,預防抗癲癇藥引發的藥物過敏,醫學機構可在這1、2年內先行試作,最快後年就可應用到臨床篩檢上。

出處 工商時報/湯雅雯