健保署也公佈今年核定藥價成長率約可達三％，較去年目標成長率四．五％更低，以藥價每年支出不斷超額成長狀況來看，今年恐怕也是繼續超支、嚴重赤字。

去年超支40億 成為今年減量目標

健保署醫審及藥材組科長郭垂文表示，每年度訂定藥費支出目標，是以同年醫院、診所、牙醫三大總額合併的成長率，估算出該年藥費成長率。如果結算後發現實際支出超過成長目標，隔年就要以超支金額為藥價調整刪減目標，若結算後未超支，才不需調整藥價。

郭垂文舉例，前年藥費實支一千三百二十億，依據去年成長率四．五二八％，藥費目標上限為一千三百七十九億。不過去年藥費實際成長率卻高達七到八％，花了大約一千四百一十九億，超支約四十億，就要從今年藥價調整砍掉。不過他強調，實際數據要等今年四、五月結算完畢，才會確定。

以去年藥費目標值為基礎，依據最新出爐的成長率三．三○九％計算，今年藥費只有一千四百二十五億的額度，恐怕也是超支收場。

但健保藥價每年嚴重超支，官方只以超支金額做為調整目標，另一方面又不斷容許逐年成長一定比例，形同藥價還是可受保障逐年成長，超支也有隔年預算可補，恐無法有效遏止藥品濫用或濫收費等藥價黑洞問題。

郭垂文表示，二代健保法明定藥品支出目標制，是希望藥價調整更透明、可預期，今年是兩年期試辦計畫最後一年，健保會將持續檢討，研擬最好的執行方式。

醫改會研究員沈珮涵則建議，健保署應釐清超支原因，例如用藥浮濫、院所衝量、給付擴大、新藥科技進步，各占多大比例。此外，除整體金額的調控，健保署也應杜絕重複開藥、不合理的藥價差，才能把錢用在刀口上。