抗病毒藥物長期治療，石頭「肝」也有機會軟化！肝炎患者得知自己有肝纖維化、肝硬化時，有時會想尋求另類療法；但其實想要逆轉肝硬化，不需花大錢找神奇療法，最新公布的一項長期追蹤研究發現，長期服用口服抗病毒藥物治療肝炎的患者，不僅肝臟發炎的情況獲得控制，部分患者的肝纖維化、甚至肝硬化也會消失。

基隆長庚醫院內科部主任簡榮南指出，肝臟纖維化、硬化，其實是肝臟發炎後留下的疤痕組織。由於B型肝炎病毒引起肝炎時，有時沒有明顯症狀，部分患者第一次就醫，肝臟已經有纖維化，甚至肝硬化。

早年認為，肝臟一旦硬化就難以逆轉。坊間不少偏方打著能治療肝硬化宣傳、大發利市。事實上，台大醫院日前才針對市售20種保肝藥物進行試驗，其中8成在初期的細胞試驗就發現並無療效。

反倒是現在用來治療慢性肝炎、抑制肝炎病毒繁殖的抗病毒藥物，在控制發炎的同時，讓細胞得以休養生息，連帶肝臟纖維化、硬化情況也獲得改善。

先前發表在肝臟醫學雜誌（Hepatology）的論文顯示，對於未曾接受過核★（上廾下甘）藥物治療的慢性B型肝炎患者，經過口服抗病毒藥物（Entecavir）長期治療後，不僅肝組織發炎獲得改善，肝纖維化或是肝硬化也能回復為較輕的前期狀況。

69名至少接受3年治療的慢性B型肝炎病患，經長期治療後，再次接受肝切片評估，結果在96%的病患切片顯示，壞死性發炎的分數降低（Knodell分數減少2分以上）；88%病患纖維化分數（Ishak score）至少進步1分以上，其中包括10名嚴重纖維化或肝硬化者，並有4名進步到無硬化的程度。

本月在亞洲肝臟研究學會上，一項專以亞洲肝炎患者為樣本的研究也發現，38名平均年齡38歲的肝硬化患者，經由實際切片報告證實，服用口服抗病毒藥物（Entecavir）平均6週後，纖維化即出現改善，若服用超過5年，87%患者肝纖維化指數下降，甚至纖維化消失，指數回復為零。

簡榮南指出，其實不少醫師在臨床也觀察到類似現象，只是缺乏嚴謹的科學論證，現在長期研究證實了肝臟纖維化得以逆轉。除了逆轉肝纖維化、硬化外，對於慢性肝炎患者來說，抗病毒藥物讓肝臟避免長期處在發炎的狀態，也可以降低罹癌風險，目前健保給付3年的抗病毒治療、加上一年鞏固療法。完整治療才是對抗肝病的有效方法。