標題
曙光！台醫界共識：用奎寧治武肺 國產有藥逾20國想下訂
內容
武漢肺炎疫情蔓延，目前卻苦無特效藥，台灣雖參與「瑞德西韋」人體試驗，但受限國內重症患者少，難以快速進展，不過已被發現也具療效的奎寧類藥物「羥氯奎寧」，昨已被中央流行疫情指揮中心列入武肺治療指引，將是我國解決大量輕症的武器，疫情緩解現曙光；此外，國內羥氯奎寧藥物充足，已逾20國想採購，可望真做到「Taiwan Can Help」。
瑞德西韋的全球人體臨床試驗日前已展開，台灣北、中、南各有1家醫院參加，分別為台大醫院、中國醫藥大學附設醫院、高雄榮總，不過目前對於瑞德西韋的共識主要用於治療重症，偏偏我國輕症占絕大多數，至昨累計確診235例，重症只有個位數，死亡也僅2例，根本連要找到適用瑞德西韋的病例都有困難，臨床試驗想收足樣本恐遙遙無期。
瑞德西韋國內目前已有3位臨床受試者，他們使用的狀況如何？指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，3位受試者，主要是在2家醫院使用，有2個中度感染，1個重度感染患者，但重度感染者還未到呼吸衰竭程度，目前使用瑞德西韋的患者，用了以後還不錯狀況都不錯燒快就退，但更關心的是排病毒量的狀況有無減少，仍待觀察。
瑞德西韋治重症 台灣病人還不想用
對於目前的收案難度，中國醫藥大學附設醫院感控小組主任黃高彬便說，該院日前有一名確診患者符合使用瑞德西韋的條件，但患者症狀不算太嚴重，且瑞德西韋的副作用不小，可能造成噁心、嘔吐等腸胃道不適，也可能導致頭暈、頭痛等神經症狀，結果向患者說明後，患者還拒絕使用瑞德西韋，「人家不喜歡，你也沒有辦法」，未來試驗進度「只好看天了」。
不過，美國總統川普日前提到抗瘧疾藥物奎寧可用於治療武肺，且效果明顯，對此黃高彬解釋，奎寧是免疫調節劑，除瘧疾外，也可用於治療紅斑性狼瘡等自體免疫疾病；研究也發現，奎寧可以抑制病毒基因蛋白附著在人體細胞表面，防止病毒進入細胞，也可抑制病毒在體內複製，縮短病毒在體內停留時間，患者用藥後，因體內病毒量減少，可緩解疾病症狀。
羥氯奎寧可產生療效 正式納入治療指引
對此指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前也說，已有研究顯示氯奎寧（Chloroquine）對武肺有效，而國內有同類藥物羥氯奎寧（hydroxychloroquine），也於案27試用過，確實有所幫助。
黃高彬表示，國內武肺重症患者少，瑞德西韋臨床試驗確實受限，但目前全台醫院收治武肺確診病例，均有使用羥氯奎寧，初步看來療效也不錯，因此指揮中心專家會議昨經討論後，已把羥氯奎寧列入武肺治療指引，只要醫師臨床研判患者病情適合即可使用。
國內庫存量足 可望做到「Taiwan Can Help」
此外，黃高彬指出，國內羥氯奎寧藥物充足，甚至能做到「Taiwan Can Help」，目前全球已有超過20個國家希望台灣能出口此藥。根據衛福部食藥署資料，目前國內相同成分藥物有5張許可證。
不過黃高彬仍強調，羥氯奎寧還是有視力模糊、心律不整等副作用，患者一定要在醫囑下用藥，切忌自行使用。
►資料來源：
https://tw.appledaily.com/life/20200326/777VRNFVXYIBAJ6OAR7DU7UEEI/
出處
蘋果日報/沈能元
